禽流感流行現狀

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  • 日期: 2019-11-25
  • 來(lái)源: 防疫一線(xiàn)

禽流感是由甲型流感病毒引起的針對家禽和野禽的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血癥等多種疾病綜合征,呈世界性流行,給養禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟損失。禽流感初次于1878年在意大利爆發(fā),這可能是最早的禽流感記錄。

禽流感流行現狀

根據世界動(dòng)物衛生組織(OIE)報告,2019年在亞洲多個(gè)國家都出現高致病性禽流感發(fā)生的案例,這些國家包括:中國、印度、伊朗、越南、尼泊爾、柬埔寨、伊拉克、不丹、以色列、阿富汗、孟加拉、科威特、巴基斯坦等。歐洲的俄羅斯、保加利亞等國,非洲的尼日利亞、剛果、南非、埃及、多哥、納米比亞等國和北美洲的墨西哥也有報告。

在中國的臺灣省,2019年至今(截至2019年9月16日),高致病性禽流感的報告高達30多個(gè),病毒亞型為H5N2。在OIE的報告中,臺灣省H5N2首次報告于2015年1月12日,截至2019年9月16日后續跟進(jìn)報告高達147個(gè)。

低致病性禽流感在臺灣也有報告,病毒血清型同樣為H5N2。

而在中國大陸,2019年至今(截至9月26日),關(guān)于高致病性禽流感的OIE報告僅有4個(gè),涉及的病毒亞型包括H5N1、H5N6、H7N9。

就當前的高致病性禽流感流行現狀,筆者咨詢(xún)了遼寧益康生物股份有限公司技術(shù)服務(wù)部長(cháng)尹廣東先生,他表示當前高致病性禽流感主要流行的是Re-11株疫苗針對的H5亞型2.3.4.4d分支、Re-12株疫苗針對的H5亞型2.3.2.1d分支和H7N9禽流感。而國內的禽流感形勢還算比較穩定,只是有個(gè)別散發(fā)流行,病毒的多個(gè)分支都有。

感染人的禽流感病毒

一般來(lái)說(shuō),禽流感病毒只在禽類(lèi)傳播,只有在極其罕有的情況下才會(huì )跨越物種障礙感染人。

根據相關(guān)報道,目前出現能夠感染人類(lèi)的禽流感病毒亞型有H5N1,H9N2,H7N7 、H7N2、H7N3、H7N9,H10N8等血清型。

1997年在香港首次發(fā)現人類(lèi)也能感染禽流感,引起了全世界的高度關(guān)注。該次感染事件的主角是H5N1禽流感病毒,首次發(fā)現于1996年。此后人類(lèi)感染禽流感病毒的事件呈零星發(fā)生,在2003年12月開(kāi)始,禽流感在東亞多國爆發(fā),并在越南造成多名病人喪生。直到2005年中,禽流感仍然不斷擴散。目前歐洲多個(gè)國家也有感染案例。

根據近年國內相關(guān)報道,禽流感病毒感染人的事件只有零星發(fā)生,2019年有報道的案例,筆者只查詢(xún)到一個(gè),即2019年8月17日北京一名59歲的女士被確診感染H5N6病毒。

尹廣東表示禽流感感染人的危險肯定是有的,但是幾率不大。禽流感病毒感染人只是個(gè)例,流感病毒表面的HA糖蛋白與靶細胞表面的唾液酸受體結合具有特異性,由于人和禽鳥(niǎo)的受體差異,一般情況下人是不會(huì )感染上禽流感病毒的。

根據相關(guān)報道,目前發(fā)生的人感染禽流感的案例,絕大多數來(lái)源于人與禽類(lèi)接觸或曾在活禽市場(chǎng)活動(dòng),因此減少接觸活家禽,減少家禽現場(chǎng)宰殺,購買(mǎi)已經(jīng)宰殺好的生鮮家禽,可有效消除禽流感傳染源,并切斷傳播途徑。

有研究表明,家禽接種疫苗能夠有效控制禽流感在禽類(lèi)中流行,從而減少禽流感病毒對人的威脅。目前我國對高致病性禽流感實(shí)行強制免疫計劃,根據農業(yè)農村部印發(fā)的《2019年國家動(dòng)物疫病強制免疫計劃》通知要求,對全國所有雞、水禽(鴨、鵝)、人工飼養的鵪鶉、鴿子等,進(jìn)行H5亞型和H7亞型高致病性禽流感免疫。供研究和疫苗生產(chǎn)用的家禽、進(jìn)口國(地區)明確要求不得實(shí)施高致病性禽流感免疫的出口家禽,有關(guān)企業(yè)報省級畜牧獸醫主管部門(mén)批準后,可以不實(shí)施免疫。

2013年3月在人體上首次發(fā)現的新禽流感H7N9亞型尤為引人關(guān)注,甚至一度在社會(huì )上引起了恐慌。根據中國疾病預防控制中心數據顯示,中國境內感染H7N9的案例,2013年19個(gè),2014年330個(gè),2015年196個(gè),2016年264個(gè),2017年589個(gè),2018年則只有3個(gè)。

官方表示在發(fā)病前一周內接觸過(guò)禽類(lèi)者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類(lèi)養殖、販運、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。

長(cháng)期從事禽流感研究的哈爾濱獸醫研究所陳化蘭研究員,在H7N9出現的時(shí)候,就率先研制了通過(guò)重配H7N9病毒的H7和N9片段的疫苗株,在常規的家禽免疫程序通過(guò)改變現有使用疫苗的價(jià)次,達到不增加免疫次數的情況下額外獲得針對H7N9病毒的免疫力。農業(yè)農村部批準之后在2017年第37周開(kāi)始免疫,可以明顯看到在2018年本應出現H7N9流行高峰的時(shí)間內,感染病例消失了,只有零星散發(fā)的3例。

這證明實(shí)施疫苗免疫有效阻斷了H7N9病毒在家禽中的流行,降低了活禽市場(chǎng)和養殖場(chǎng)H7N9病毒的污染面和污染程度,因此阻斷了人感染H7N9病例的發(fā)生。

疫苗研發(fā),與時(shí)間的競賽

禽流感疫苗研發(fā)方面,尹廣東表示,禽流感疫苗研發(fā)的難點(diǎn)主要是病毒變異太快了,在免疫的壓力下,加速了禽流感病毒的變異。

禽流感病毒是甲型流感病毒的一種,流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科,其基因組由8個(gè)負鏈的單鏈RNA片段組成,也分為甲(A)乙(B)丙(C)3個(gè)型,其中甲型變異的頻率最高,危害性更大,引起過(guò)多次世界性大流行。

流感病毒不同毒株間基因重組率很高,流感病毒抗原性變異的頻率快,其變異主要以?xún)煞N方式進(jìn)行:抗原漂移和抗原轉變?乖瓶梢餒A和(或)NA的次要抗原變化,而抗原轉變可引起HA和(或)NA的主要抗原變化。單一位點(diǎn)突變就能改變表面蛋白的結構,因此也改變了它的抗原或免疫學(xué)特性,導致產(chǎn)生抗原性的變異體。而當細胞感染兩種不同的流感病毒時(shí),病毒的8個(gè)基因組片段可以隨機互相交換,發(fā)生基因重排;蛑嘏胖话l(fā)生于同類(lèi)病毒之間,通過(guò)基因重排有可能產(chǎn)生高致病性毒株。

同樣被命名為H7N9的病毒,RNA片段關(guān)鍵位點(diǎn)的突變可能造成致病力、可感染對象發(fā)生變化。有研究表明,2013年出現的新型H7N9病毒可能是來(lái)自野鳥(niǎo)的H7N9和來(lái)自家養鴨子的H7N3同時(shí)感染本地雞群,和本地雞群流行的H9N2病毒之間發(fā)生基因重排形成新型H7N9病毒。

由于不同亞型的流感病毒長(cháng)期在野生禽鳥(niǎo)體內存在,流感病毒本身變異快,重組率高,遷徒等活動(dòng)又使病毒之間接觸,從而有更多機會(huì )誕生新型病毒。一旦出現疫苗毒株的抗原性與流行野毒毒株不符的情況,新的疫苗毒株就必須跟進(jìn)研制并快速更新。